Hysteroskopia

Je vyšetrenie dutiny maternice a vstupov vajíčkovodov pomocou endoskopického aparátu - kamery.

Po zavedení kamerového systému do dutiny maternice sa pod kontrolou zraku vyhľadávajú patologické nálezy ako sú polypy, svalové uzlíky - myómy, prepážky...

Následne sa tieto patologické nálezy pod kontrolou zraku odstránia a materiál sa odošle na histologické vyšetrenie. 

Indikácie

  • diagnostika slizničnej patológie - myómy, polypy
  • diagnostika vrodených chýb maternice - prepážky
  • odstránenie patologických nálezov pod ko


Anestézia

Výkony sa vykonávajú v celkovej krátkodobej anestézií.
Pri plánovaných výkonoch ide o jednodňovú hospitalizáciu. Pacientka príde na naše oddelenie ráno nalačno a je prepustená 2 - 3 hodiny po zákroku do ambulantnej starostlivosti. Výhody

  • odstránenie polypu, myómu resp. prepážky v dutine maternice priamo pod zrakovom kontrolou hysteroskopu

Komplikácie zákrokov:

  • krvácanie počas výkonu a po výkone
  • komplikácie pri podaní anestézie
  • infekcia v operačnom poli
  • embólia - uzavretie žil pľúc krvnou zrazeninou
  • trombóza - vytvorenie krvných zrazenín v žilách
  • poranenie pri sondáži na krčku maternice a v maternice, pri rozširovaní kanála krčku maternice alebo kyretou, pripadne hysteroskopickou optikou väčšinou pri sťaženom prístupe do dutiny maternice - stavy po predchádzajúcich operáciách na krčku maternice, zúžený alebo až úplné nepriechodný kanál krčku maternice
  • poranenie tela maternice s prienikom kamery alebo kyrety cez stenu maternice, tzv. perforácia maternice, s následnou kontrolou či už laparoskopiou alebo otvorenie dutiny brušnej, ojedinelo sa končiaca aj vybratím maternice, pre nemožnosť zastavenia krvácania
  • Ashermanov syndróm- po vyčistení maternice, z dôvodu prílišného zoškrabania sliznice maternice sa v maternici vytvoria zrasty a žena nemá menštruáciu, alebo len veľmi slabú, pretože sliznica je veľmi nízka alebo takmer žiadna. Riešením tohto problému je operačné odstránenie zrastov v maternici (hysteroskopická operácia), zavedenie nehormonálneho antikoncepčného telieska do dutiny maternice (čím zabránime vzniku nových zrastov medzi stenami maternice) a podávanie hormónov na povzbudenie rastu sliznice v maternici.